<ul id="vp200"><button id="vp200"></button></ul> □本報(bào)記者 劉也良 通訊員 蘇再吉
深化改革為時(shí)代巨輪破浪前行注入磅礴動(dòng)能。黨的二十屆四中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十五個(gè)五年規(guī)劃的建議》提出，“十五五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展必須堅(jiān)持全面深化改革。
改革不停頓、開放不止步。貫徹落實(shí)黨的二十屆四中全會(huì)精神，需要以改革創(chuàng)新為根本動(dòng)力，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，以公益性為導(dǎo)向深化公立醫(yī)院改革，以地市為單位全面推開三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，讓服務(wù)體系更加突出公益性和均衡性，讓群眾看病更加便捷、更加高效。
促進(jìn)分級(jí)診療
增強(qiáng)群眾健康獲得感
《建議》對(duì)“促進(jìn)分級(jí)診療”的重大決策部署，充分體現(xiàn)了我們黨堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)定不移推進(jìn)共同富裕。
黨的執(zhí)政根基在基層。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生健康管理政策學(xué)院副院長王芳研究員說：“深化醫(yī)改是推進(jìn)健康中國建設(shè)的關(guān)鍵舉措，全會(huì)為‘十五五’時(shí)期深化醫(yī)改指明了方向。學(xué)習(xí)貫徹全會(huì)精神需要推動(dòng)以基層為重點(diǎn)的分級(jí)診療體系建設(shè)，讓改革成果更多惠及基層群眾?！?br />
“十四五”時(shí)期，分級(jí)診療體系建設(shè)的畫卷筆觸剛勁、底色溫暖。
“河南省始終在體系重塑上突出提質(zhì)增效，努力為人民群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)和優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生健康服務(wù)?！焙幽鲜⌒l(wèi)生健康委黨組副書記、副主任侯紅說。
全面推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，心血管、兒科等9個(gè)重點(diǎn)?？苹颊呤⊥廪D(zhuǎn)診率比2020年下降6個(gè)百分點(diǎn)；每年安排51家城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援105家縣級(jí)醫(yī)院，組建172個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體和36個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，縣域內(nèi)基層就診率達(dá)69.26%……“十四五”時(shí)期，河南省讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源沉下去，將群眾健康獲得感提上來。
“云南省將改革成果更多更公平地惠及全省各族人民，特別是邊疆和基層群眾，用實(shí)際行動(dòng)詮釋改革的最終評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)是人民群眾的獲得感、幸福感和安全感?！痹颇鲜⌒l(wèi)生健康委黨組書記、主任姜旭說。
近年來，云南省心血管病、呼吸、腫瘤3個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心實(shí)現(xiàn)與國內(nèi)頂尖醫(yī)院的同質(zhì)化發(fā)展；128個(gè)縣域醫(yī)共體、5個(gè)城市醫(yī)療集團(tuán)實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)；98%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。如今，云南省重大慢性病患者過早死亡率持續(xù)下降，群眾就醫(yī)獲得感顯著提升。
目標(biāo)已明，唯行可至。唯有深化改革，方能破解深水區(qū)矛盾；唯有創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，才能兌現(xiàn)全民健康的莊嚴(yán)承諾。
“當(dāng)前，分級(jí)診療的‘最后一公里’仍面臨關(guān)鍵梗阻。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位落實(shí)需要相關(guān)配套政策支撐，緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部協(xié)同和服務(wù)連續(xù)性需要加強(qiáng)，醫(yī)?；鸫虬顿M(fèi)等關(guān)鍵機(jī)制需要切實(shí)落地。”王芳說，四中全會(huì)擘畫了宏偉藍(lán)圖，具體到衛(wèi)生健康領(lǐng)域，下一步必須通過系統(tǒng)性改革，持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉與區(qū)域均衡布局。
《建議》作出實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程的重大決策部署。“十五五”時(shí)期，要重點(diǎn)圍繞強(qiáng)基層、固基礎(chǔ)、保基本，織牢基層網(wǎng)底，改善基礎(chǔ)服務(wù)條件，優(yōu)化保障基本服務(wù)，補(bǔ)齊薄弱地區(qū)、薄弱專業(yè)等短板，基本實(shí)現(xiàn)“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”的目標(biāo)。
“學(xué)習(xí)貫徹四中全會(huì)精神，云南省將把穩(wěn)改革方向，堅(jiān)持因地制宜，譜寫好‘十五五’深化醫(yī)改新篇章。”姜旭說。
堅(jiān)持公益性導(dǎo)向
深化公立醫(yī)院改革
《建議》作出“以公益性為導(dǎo)向深化公立醫(yī)院編制、服務(wù)價(jià)格、薪酬制度、綜合監(jiān)管改革，加強(qiáng)縣區(qū)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障”的重大政策安排，對(duì)加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行保障、滿足人民群眾日益增長的健康需求具有重要的戰(zhàn)略意義和現(xiàn)實(shí)意義。
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體。深化公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)是加快健全維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。深化改革，必須堅(jiān)持以人民健康為中心。公益性是導(dǎo)向，調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)是基礎(chǔ)。
“在深化醫(yī)改中，人民群眾的健康需求始終是改革的‘指南針’，解決人民群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題始終是首要任務(wù)?！蓖醴颊f。
侯紅說：“河南省毫不動(dòng)搖把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上，著力破解制約公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的深層次矛盾和問題?！?br />
調(diào)增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格2099項(xiàng)，調(diào)降項(xiàng)目價(jià)格965項(xiàng)；明確按照每床每年3000～5000元標(biāo)準(zhǔn)給予縣級(jí)公立醫(yī)院學(xué)科人才補(bǔ)助；截至2025年11月13日，全省920家三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)公立醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目達(dá)到330項(xiàng)，已減少患者醫(yī)療費(fèi)用支出14.44億元，人均減少235.16元……“十四五”時(shí)期，河南省打出一套精準(zhǔn)有力的改革“組合拳”，有效激發(fā)了公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)生動(dòng)力，推動(dòng)群眾健康更有保障。
“十四五”時(shí)期，云南省三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療覆蓋率達(dá)98%以上；115個(gè)縣（市、區(qū)）推行醫(yī)學(xué)影像“基層檢查，上級(jí)診斷”；2024年，全省門診次均費(fèi)用較上年下降0.9%，住院次均費(fèi)用較上年下降4.6%，職工、居民住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)醫(yī)?；饘?shí)際報(bào)銷比例分別為89.15%、70.84%，高于全國平均水平，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降至26.91%，優(yōu)于全國平均水平。
“云南省以患者為中心創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，實(shí)施‘編外院長’‘省管縣用’‘銀齡醫(yī)師’等舉措，推動(dòng)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。”姜旭說。
“當(dāng)前，‘三醫(yī)’協(xié)同發(fā)展和治理的系統(tǒng)性仍需加強(qiáng)，公立醫(yī)院的公益性運(yùn)行保障機(jī)制需要健全?！蓖醴颊f，“十五五”時(shí)期，全面深化醫(yī)改要以系統(tǒng)思維推動(dòng)改革由政策協(xié)同向治理協(xié)同轉(zhuǎn)變、由局部突破向系統(tǒng)集成提升，在編制、服務(wù)價(jià)格、薪酬制度、綜合監(jiān)管、財(cái)政投入等關(guān)鍵領(lǐng)域取得突破，確保公立醫(yī)院回歸以人民健康為中心的本位。
展望“十五五”，堅(jiān)持全面深化改革，各地更加注重系統(tǒng)集成、協(xié)同高效、重點(diǎn)突破，以接續(xù)奮斗的姿態(tài)啃下醫(yī)改“硬骨頭”。
“云南省將緊跟國家步伐，謀尋高質(zhì)量發(fā)展突破的‘法寶’，以更大決心和勇氣推動(dòng)改革由‘探索’走向‘深化’、由‘單點(diǎn)’走向‘系統(tǒng)’。”姜旭說。
侯紅說，“十五五”時(shí)期，河南省將更加注重改革的公益性和協(xié)同性，加快形成目標(biāo)統(tǒng)一、政策銜接、信息聯(lián)通、監(jiān)管聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制。
應(yīng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的深層次挑戰(zhàn)，唯有以改革創(chuàng)新為根本動(dòng)力，方能行穩(wěn)致遠(yuǎn)。大家一致表示，四中全會(huì)的召開鼓舞人心、催人奮進(jìn)，將迅速把藍(lán)圖轉(zhuǎn)化為施工圖，以公益性為旗幟，以一步一印的堅(jiān)實(shí)步履、環(huán)環(huán)相扣的系統(tǒng)變革，踐行以人民健康為中心，進(jìn)一步全面深化醫(yī)改，為構(gòu)建民生保障新格局提供堅(jiān)實(shí)支撐。