本報(bào)記者 郭蕾 首席記者 姚常房
黨的二十屆四中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十五個(gè)五年規(guī)劃的建議》，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持有效市場(chǎng)和有為政府相結(jié)合，為正確處理政府和市場(chǎng)關(guān)系提供了科學(xué)指引。
國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮表示，從現(xiàn)在到2035年建成健康中國還有10年時(shí)間。要抓住衛(wèi)生健康服務(wù)發(fā)展不平衡不充分的主要矛盾，堅(jiān)持有效市場(chǎng)和有為政府相結(jié)合，堅(jiān)持盡力而為、量力而行，堅(jiān)持先立后破、不立不破，不斷夯實(shí)中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基礎(chǔ)。
廣大衛(wèi)生健康工作者一致認(rèn)為，《建議》明確實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全健康促進(jìn)的政策制度體系，提升愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)成效，提高人均預(yù)期壽命和人民健康水平。今后五年，在規(guī)劃、投入、治理、績(jī)效等方面都要落實(shí)健康優(yōu)先的戰(zhàn)略要求。
將健康要素深度嵌入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各項(xiàng)政策中
雷海潮強(qiáng)調(diào)，推進(jìn)健康中國建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，要處理好政府和市場(chǎng)、效率和公平、發(fā)展和安全、治療和預(yù)防、中醫(yī)和西醫(yī)、守正和創(chuàng)新、國內(nèi)和國際等一系列重大關(guān)系，部門聯(lián)動(dòng)、央地配合，推進(jìn)各項(xiàng)政策相互配合、各項(xiàng)舉措同頻共振。
“在2016年全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)近平總書記明確要求‘各級(jí)黨委和政府要增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位’。《‘健康中國2030’規(guī)劃綱要》將‘健康優(yōu)先’確定為首要原則。黨的二十大再次重申‘把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置’，并要求‘完善人民健康促進(jìn)政策’。本次通過的《建議》明確提出，實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全健康促進(jìn)政策制度體系。”北京市衛(wèi)生健康委黨委書記鐘東波表示，“將健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略從理念轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，關(guān)鍵在于構(gòu)建一個(gè)系統(tǒng)完備、協(xié)同高效的健康政策制度體系。這就要求我們?cè)诮窈笪迥暌獙⒔】狄厣疃惹度虢?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的各項(xiàng)政策中，形成促進(jìn)健康的合力?！?br />
公共衛(wèi)生體系是保障全民健康的第一道防線。鐘東波表示：“當(dāng)前，我們既面臨傳染性疾病威脅，也有慢性非傳染性疾病威脅?！督ㄗh》提出的‘強(qiáng)化公共衛(wèi)生能力，加強(qiáng)疾控體系建設(shè)，防控重大傳染病’‘加強(qiáng)慢性病綜合防控，發(fā)展防治康管全鏈條服務(wù)’‘全方位提升急診急救、血液保障和應(yīng)急能力’等一系列制度安排，為我們?cè)趶?fù)雜多變的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)中維護(hù)人民健康安全指明了具體的實(shí)踐路徑。”
健康老齡化是推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略通過創(chuàng)新老年健康服務(wù)模式，不僅回應(yīng)了現(xiàn)實(shí)的社會(huì)關(guān)切，也為保障全民健康奠定了基礎(chǔ)。“面對(duì)人口老齡化和慢性病高發(fā)的雙重挑戰(zhàn)，我們通過健康管理中心提供一站式服務(wù)，結(jié)合信息化手段生成個(gè)性化健康指導(dǎo)單，推動(dòng)疾病早期干預(yù)。”北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長楊帆表示，醫(yī)院將進(jìn)一步強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能，切實(shí)將健康關(guān)口前移，推動(dòng)建立覆蓋全生命周期的健康數(shù)據(jù)庫，構(gòu)建人群健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型，實(shí)現(xiàn)從“被動(dòng)治療”到“主動(dòng)健康”的跨越。
“以基層為重點(diǎn)是新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針的首要要求，也是實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略的重中之重。”廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委黨組書記、主任杜振宗表示。近年來，廣西始終聚焦基層所需、群眾所盼，不斷優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。通過建立多層次、全覆蓋的巡回醫(yī)療機(jī)制，推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)等，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源、人才技術(shù)和健康服務(wù)下沉基層、服務(wù)群眾。目前，廣西初步擬定衛(wèi)生健康事業(yè)“十五五”規(guī)劃目標(biāo)，力爭(zhēng)到2030年實(shí)現(xiàn)健康制度體系更完善、健康領(lǐng)域發(fā)展更協(xié)調(diào)、主要健康指標(biāo)持續(xù)優(yōu)于全國平均水平。
把健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)化為全社會(huì)的共同行動(dòng)
雷海潮表示，實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，要加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，發(fā)揮全社會(huì)參與積極性，加快推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、基本醫(yī)療服務(wù)均質(zhì)化、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置區(qū)域均衡化，努力為人民群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所研究員王秀峰表示，實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，標(biāo)志著健康被確立為繼重工業(yè)、糧食、教育、就業(yè)、農(nóng)業(yè)農(nóng)村之后的國家戰(zhàn)略優(yōu)先領(lǐng)域，其實(shí)質(zhì)是將維護(hù)促進(jìn)人民健康作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的優(yōu)先目標(biāo)和內(nèi)生動(dòng)力，集中資源力量通過健康領(lǐng)域的先行發(fā)展引領(lǐng)支撐經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越式發(fā)展。
當(dāng)前，實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略仍面臨一些困難。王秀峰坦言，部分地方對(duì)健康優(yōu)先的重視程度不夠，存在重經(jīng)濟(jì)輕民生傾向，以及健康優(yōu)先發(fā)展的跨部門協(xié)同推進(jìn)機(jī)制不健全、長期穩(wěn)定且具有剛性約束力的公共資金投入保障機(jī)制尚不完善等問題。此外，居民健康素養(yǎng)水平不高，主動(dòng)健康意識(shí)和能力不足，社會(huì)動(dòng)員和參與機(jī)制有待創(chuàng)新完善，健康優(yōu)先發(fā)展與社會(huì)治理的協(xié)同仍需加強(qiáng)。為此，應(yīng)強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，完善健康優(yōu)先發(fā)展的規(guī)劃、投入、治理、績(jī)效等政策法規(guī)體系，健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)廣泛動(dòng)員、個(gè)人積極參與的健康促進(jìn)政策制度，把健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)化為全社會(huì)的共同行動(dòng)。
實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，需要“有為的政府”。受訪專家表示，要建立充足適宜、公平導(dǎo)向的衛(wèi)生健康籌資機(jī)制，健全財(cái)政衛(wèi)生健康投入持續(xù)穩(wěn)定增長的長效機(jī)制，保證財(cái)政衛(wèi)生健康支出增長幅度明顯高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長幅度。同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍是保護(hù)和促進(jìn)人民健康的主力軍，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)務(wù)人員薪酬中固定部分占比，保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，形成全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，提高醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)地位和職業(yè)吸引力。
“政策規(guī)章、項(xiàng)目資金、人才技術(shù)等資源在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的傾斜投入，是最能體現(xiàn)落實(shí)健康優(yōu)先發(fā)展的具體行動(dòng)?！倍耪褡诒硎?，在實(shí)施過程中要堅(jiān)持問題導(dǎo)向和結(jié)果導(dǎo)向，根據(jù)新形勢(shì)新任務(wù)不斷推出新政策新舉措，不斷健全推動(dòng)改革事業(yè)發(fā)展的政策支持體系。
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和生活水平提高，人民群眾的健康需求逐步呈現(xiàn)多元化、多層次、個(gè)體化趨勢(shì)。實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，既需要“有為的政府”，也需要“有效的市場(chǎng)”，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方資源和積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。受訪專家表示，貫徹落實(shí)黨的二十屆四中全會(huì)精神，要大力發(fā)展商業(yè)健康險(xiǎn)，推動(dòng)民營醫(yī)院、中外合資合作醫(yī)院、外商獨(dú)資醫(yī)院與公立醫(yī)院錯(cuò)位互補(bǔ)發(fā)展，滿足人民群眾對(duì)健康的新期待。