本報記者 楊世嘉 閆龑 陳曉曼 特約記者 劉澤林
12月18日，海南自由貿(mào)易港正式啟動全島封關(guān)運作。海南自由貿(mào)易港建設(shè)是習近平總書記親自謀劃、親自部署、親自推動的重大國家戰(zhàn)略。海南省深入貫徹落實黨的二十屆四中全會精神和習近平總書記在聽取海南自由貿(mào)易港建設(shè)工作匯報時的重要講話精神，高標準建設(shè)海南自由貿(mào)易港。海南省衛(wèi)生健康委緊緊圍繞黨中央決策部署和海南省委、省政府工作要求，狠抓“四個堅持”，加快推進更高水平的健康島建設(shè)。近日，本報“行走健康中國”報道組專訪海南省衛(wèi)生健康委黨委書記、主任李文秀。
■健康報：海南省衛(wèi)生健康委堅持黨建引領(lǐng)，推動為自貿(mào)港封關(guān)運作打下堅實健康基礎(chǔ)。在這方面，主要有哪些做法，取得哪些成效？
李文秀：習近平總書記強調(diào)，海南自由貿(mào)易港是中國特色自由貿(mào)易港，必須始終堅持黨的領(lǐng)導不動搖。海南省衛(wèi)生健康委黨委始終堅持黨建引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展，為自貿(mào)港封關(guān)運作夯實健康基礎(chǔ)。
一是全面加強黨對衛(wèi)生健康事業(yè)的領(lǐng)導。按照“一年補短板、兩年提質(zhì)效、三年出品牌”的工作思路，扎實推進全省“自貿(mào)港醫(yī)院先鋒專項行動”，持續(xù)實施政治鑄魂、組織優(yōu)化、隊伍提質(zhì)、先鋒建功、清廉建設(shè)等五大工程。積極開展“四強”黨支部創(chuàng)建和黨建示范醫(yī)院培育等經(jīng)常性基礎(chǔ)性工作。目前，全省92%的三級公立醫(yī)院已實現(xiàn)臨床醫(yī)技科室黨支部書記全部由業(yè)務(wù)骨干擔任，帶動各級黨組織不斷增強政治功能和組織功能，切實把黨的政治優(yōu)勢、組織優(yōu)勢和群眾工作優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為高質(zhì)量發(fā)展優(yōu)勢。
二是著力提升人民健康水平。2022年，海南省出臺《海南省人均預期壽命提升行動計劃（2022—2025年）》，明確到2025年全省人均預期壽命達到81歲。截至2024年，全省人均預期壽命已提升至80.5歲。今年，海南省制定《海南省將健康融入所有政策實施方案》，推動完善支持健康優(yōu)先發(fā)展的治理機制，開展重大健康風險干預跨部門專項行動和主動健康協(xié)同行動，探索落實重大公共政策、規(guī)劃和項目的健康影響評估制度，力爭到2030年主要健康指標達到國際先進水平，建成具有世界影響力的國際健康島。
三是深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革開放。圍繞“把海南自由貿(mào)易港打造成為引領(lǐng)我國新時代對外開放的重要門戶”，積極推動與共建“一帶一路”國家在公共衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、中醫(yī)藥等領(lǐng)域的國際合作，開展外商獨資醫(yī)院試點，支持醫(yī)務(wù)人員赴境外開展學術(shù)交流。同時，支持海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)吸引境外醫(yī)療消費和服務(wù)回流，鼓勵省內(nèi)公立醫(yī)院開展國際認證評審工作。目前，海南醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院已啟動國際認證評審工作。
■健康報：在堅持強基固本、實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程方面，海南是怎樣部署和推進的？
李文秀：海南省堅持“全省一盤棋”，分東、中、西3條主線，由3家省屬三甲綜合醫(yī)院分片包干幫扶16家市縣綜合醫(yī)院，推進人才、技術(shù)、管理、服務(wù)下沉，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。加快推進東方市全國基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)和三亞市崖州區(qū)、文昌市、瓊海市、陵水黎族自治縣、保亭黎族苗族自治縣5個省級基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)。通過推進“海疆建功衛(wèi)健青年志愿崗行動”，將省級醫(yī)療資源有效延伸至三沙島礁，實現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)區(qū)域全覆蓋。
海南省加快推進縣域醫(yī)共體建設(shè)。截至目前，全省15個縣（含縣級市）22個縣域醫(yī)共體全面達到緊密型標準，牽頭醫(yī)院長期派駐1139名醫(yī)務(wù)人員幫扶284所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，派駐每個基層機構(gòu)人員不少于3人。依托基于5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力提升項目，做實影像、心電、醫(yī)學檢驗、消毒供應(yīng)、遠程醫(yī)療、中心藥房六大資源共享中心，實現(xiàn)基層檢查、上級診斷和檢查檢驗結(jié)果互認。13家醫(yī)聯(lián)體上線人工智能智能化審方，所有緊密型醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)統(tǒng)一藥品目錄，慢性病患者可在基層開藥。實施村衛(wèi)生室標準化建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展項目，新建305個村衛(wèi)生室，實現(xiàn)全省2149個村衛(wèi)生室共有產(chǎn)權(quán)和鄉(xiāng)村一體化改革全覆蓋，對村衛(wèi)生室每年每室按標準給予運營補助，實施不少于350人參加的鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷提升計劃，推動不少于500家村衛(wèi)生室開展5G應(yīng)用示范建設(shè)，優(yōu)化改善看病就診條件。
■健康報：海南省是如何推進深化醫(yī)改重點任務(wù)落實落細的？
李文秀：海南省衛(wèi)生健康委始終堅持以公益性為導向，聚焦人民群眾關(guān)心的看病就醫(yī)需求，深化公立醫(yī)院改革。
一是持續(xù)促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。推動成立省三醫(yī)大數(shù)據(jù)中心，通過加快“三醫(yī)聯(lián)動一張網(wǎng)”二期建設(shè)，推進跨部門數(shù)據(jù)共享應(yīng)用。深入推進國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，加快推進50家省級臨床醫(yī)學中心建設(shè)。進一步優(yōu)化全省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，穩(wěn)定現(xiàn)有公立三級醫(yī)院床位規(guī)模總量，優(yōu)化調(diào)整二級公立醫(yī)院的發(fā)展方向和功能定位，引導規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展。建立以醫(yī)療服務(wù)為主導的收費機制，建立重大疾病和重點人群用藥需求評估機制，建設(shè)縣域集中審方中心，加強藥品供應(yīng)保障和使用管理。
二是深化公立醫(yī)院改革與示范引領(lǐng)。縱深推進海南省人民醫(yī)院綜合改革，開展以“一總量、四自主”（即人員總量管理、自主公開招聘、自主崗位設(shè)置、自主績效分配、自主審核工資）為核心的去行政化改革，在全省率先建立“以事定費、購買服務(wù)、專項補助”的財政補助機制，海南省人民醫(yī)院連續(xù)兩年績效監(jiān)測排名進入全國A﹢等級，其10條典型經(jīng)驗做法已在全省推廣。大力推進三亞市公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目，聯(lián)合省委編辦等9部門出臺支持三亞市示范項目建設(shè)政策清單等一攬子21項政策舉措，總結(jié)推廣示范項目14條典型經(jīng)驗做法。其中，三亞市“加強區(qū)域信息一體化建設(shè)，賦能服務(wù)能力提升”的做法，入選深化醫(yī)改方便群眾看病就醫(yī)典型案例。
三是加快中醫(yī)藥國際化與服務(wù)貿(mào)易發(fā)展。緊扣“高水平健康島”目標，建設(shè)國家中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心和中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，縣辦中醫(yī)醫(yī)院實現(xiàn)全覆蓋，推進中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，不斷增強中醫(yī)藥服務(wù)群眾能力。結(jié)合自貿(mào)港政策及氣候、資源等優(yōu)勢，重點打造益智、胡椒、降香、沉香、膽木等南藥和黎藥品牌。以吸引國際患者、輸出中醫(yī)服務(wù)為雙核心，推動中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易。作為國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地，近年來，三亞市中醫(yī)院患者來源從傳統(tǒng)的俄羅斯、哈薩克斯坦等擴展至東南亞、葡萄牙、西班牙、挪威、瑞典、巴西等國家和地區(qū)，其推出的“中醫(yī)療養(yǎng)游”連接40多個國家，累計服務(wù)外賓10萬余人次。
■健康報：黨的二十屆四中全會強調(diào)“強化公共衛(wèi)生能力”。在堅持預防為主、降低健康危險因素影響等方面，海南有哪些探索和經(jīng)驗？
李文秀：習近平總書記強調(diào)，越是擴大開放，越要統(tǒng)籌發(fā)展和安全。海南始終堅持預防為主的方針，著力構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系，為自貿(mào)港建設(shè)筑牢健康安全屏障。
一是織密智慧化監(jiān)測預警網(wǎng)絡(luò)，提升早期應(yīng)對能力。依托全省“互聯(lián)網(wǎng)﹢醫(yī)療健康”一體化平臺和“三醫(yī)聯(lián)動一張網(wǎng)”，建成省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測預警與應(yīng)急指揮信息平臺，橫向聯(lián)通教育、海關(guān)等部門，縱向貫通國家與全省二級以上醫(yī)療機構(gòu)及哨點醫(yī)院。運用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，構(gòu)建多維度、多領(lǐng)域協(xié)同的監(jiān)測預警與應(yīng)急指揮體系，實現(xiàn)“早期發(fā)現(xiàn)—多點觸發(fā)—快速處置—精準防控”閉環(huán)管理，顯著提升傳染病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置效能。
二是強化實戰(zhàn)化應(yīng)急處置機制，防控輸入風險。以基孔肯雅熱等新發(fā)傳染病處置為實戰(zhàn)檢驗，將蚊媒傳染病防控作為“預防為主、防治結(jié)合”的重要實踐。通過健全指揮體系、激活聯(lián)防聯(lián)控、強化監(jiān)測研判、增強醫(yī)療機構(gòu)哨點敏感性、加強人員培訓與物資儲備，不斷提升早發(fā)現(xiàn)、早處置能力。落實“早小嚴實”策略，有效防范輸入和本土疫情，切實發(fā)揮“守好國門、守牢島門”的積極作用。
三是推進“全健康”體系建設(shè)，夯實系統(tǒng)防控基礎(chǔ)。系統(tǒng)實施全健康項目，涵蓋實驗室能力提升、流行病與熱帶病風險監(jiān)測體系構(gòu)建、自貿(mào)港背景下傳染病防控技術(shù)研究與應(yīng)用、基于污水病原學監(jiān)測的預警方法開發(fā)、全健康模擬實訓基地建設(shè)等內(nèi)容，全面提升新發(fā)突發(fā)傳染病綜合應(yīng)對能力。
四是實施“2﹢3”健康服務(wù)包，推進重點疾病綜合防控。海南省政府印發(fā)《海南省“2﹢3”健康服務(wù)包實施方案》，將影響全省居民健康和人均預期壽命的5種重點疾病（高血壓、糖尿病、結(jié)核病、肝炎、嚴重精神障礙）納入綜合防治范圍，每年由省財政保障相關(guān)經(jīng)費，全面落實“應(yīng)防盡防、應(yīng)篩盡篩、應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管”工作措施。全省依托緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建設(shè)28家慢性病管理中心，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)237家慢性病一體化門診，對乙肝表面抗原和抗體“雙陰”人群免費補種乙肝疫苗，全省推廣嚴重精神障礙患者二代長效針劑免費治療項目，努力打造以“政府主導、社會參與，立體化、數(shù)字化綜合精準防控”為主要特征的“海南模式”。