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□南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師 蔣光
供暖季，室內(nèi)空氣干燥，加濕器成為很多家庭的常用電器。但如果使用不當(dāng)，加濕器可能變成“健康殺手”，引發(fā)加濕器肺炎。加濕器肺炎并非嚴格意義上的醫(yī)學(xué)術(shù)語，而是對加濕器使用不當(dāng)引發(fā)肺部炎癥的統(tǒng)稱。加濕器肺炎屬于過敏性肺炎的一種，主要指由于吸入可能含有細菌、病毒、化學(xué)物質(zhì)的加濕器霧化產(chǎn)生的氣溶膠顆粒，導(dǎo)致有害物質(zhì)無法有效排出體外，從而引發(fā)肺部炎癥。
為何會發(fā)生加濕器肺炎
1.設(shè)備清潔不當(dāng)。加濕器若未及時清洗，其內(nèi)部容易滋生細菌、病毒和真菌等多種病原微生物。這些微生物隨水霧擴散到空氣中，被人體吸入后，可引起呼吸道感染，或觸發(fā)過敏反應(yīng)。
2.環(huán)境濕度過高。過度或長時間使用加濕器，會導(dǎo)致室內(nèi)空氣濕度太高，進而促使環(huán)境中細菌、病毒等病原微生物迅速滋生繁殖。
3.水源質(zhì)量不佳。加濕器中含有細菌、病毒的水霧化后，會被人體吸入，刺激呼吸道或引發(fā)呼吸道疾病。因此，建議使用純凈水。
4.不當(dāng)添加物。在水中擅自添加殺菌劑、醋、精油等物質(zhì)，這些物質(zhì)霧化后被吸入呼吸道，會對呼吸道黏膜產(chǎn)生刺激，甚至造成化學(xué)性損傷和炎癥。
簡而言之，加濕器肺炎的發(fā)生與設(shè)備清潔狀況、水源質(zhì)量、使用環(huán)境及個人體質(zhì)密切相關(guān)。
哪些人易患加濕器肺炎
雖然理論上任何人都可能受到影響，但研究表明，以下幾類人群患病風(fēng)險更高。
第一，免疫力較弱者。老年人、嬰幼兒、患有糖尿病等慢性病的人，以及正在接受免疫抑制劑治療者，他們的呼吸道防御機制相對薄弱，難以清除吸入的病原體或抗原，因此更容易發(fā)生感染性加濕器肺炎。
第二，有過敏體質(zhì)者。患有哮喘、過敏性鼻炎或特應(yīng)性皮炎的人群，其免疫系統(tǒng)對外源物質(zhì)反應(yīng)更強烈，即使吸入少量細菌碎片或真菌孢子，也可能誘發(fā)加濕器肺炎。這類患者往往在使用加濕器后數(shù)小時出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、氣短等癥狀，停止使用后癥狀可明顯緩解。
第三，長期或不當(dāng)使用加濕器的人。如長期在空調(diào)環(huán)境工作的人，或在密閉空間整夜開加濕器的人。若水箱不清洗、長時間不更換水源，便為微生物繁殖提供了溫床。此外，配備中央加濕系統(tǒng)的醫(yī)院、商場、寫字樓也可能形成微生物暴露的環(huán)境，若設(shè)備維護不當(dāng)，也可引起加濕器肺炎。
第四，居住環(huán)境潮濕、通風(fēng)不良者。高濕度環(huán)境本身利于霉菌生長，當(dāng)空氣循環(huán)差時，污染的霧氣更容易被反復(fù)吸入，導(dǎo)致加濕器肺炎。
如何預(yù)防與應(yīng)對加濕器肺炎
預(yù)防加濕器肺炎的關(guān)鍵是在源頭防止微生物污染并科學(xué)管理使用環(huán)境。使用者應(yīng)做到以下幾點。
1.每日更換水源。優(yōu)先使用純凈水或冷卻的白開水，避免使用隔夜水或自來水。
2.定期清潔設(shè)備。每天沖洗水箱，每周用白醋稀釋液或過氧化氫徹底清洗一次水箱。
3.控制適宜濕度。室內(nèi)濕度過高或過低均對身體有害，應(yīng)將室內(nèi)相對濕度保持在40%～65%的適宜范圍。
4.避免長時間在密閉空間使用。應(yīng)間歇使用加濕器，并注意室內(nèi)通風(fēng)。
5.不要往加濕器的水箱中添加精油或消毒液，這些化學(xué)物質(zhì)可能刺激呼吸道。
6.若出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即停用加濕器并就醫(yī)，同時主動告知醫(yī)生加濕器使用史，為醫(yī)生提供診斷線索。